様式第３号(第５条関係)
入札（見積）辞退届

工事番号（委託番号）　　　　　　　第　　　　　　　号

工事名（委託名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

工事場所（委託箇所）　　　　　阿蘇郡高森町大字　　　　　地内

　　上記について指名を受けましたが、都合により入札（見積）を辞退します。

　　　　　年　　月　　日

　住所
　　　　　　商号又は名称
　　　　　　代表者氏名

　　　　　
　　　　　高森町長　　　　　　　　　様

　　（備考）
　　　　　１　入札（見積）辞退届、工事番号(委託番号)、工事名（委託名）工事場所（委託箇所）及び入札（見積）については、それぞれ不要の文字を抹消のこと。