要介護・要支援認定申請関係

新規・更新申請をされる方

要介護・要支援認定（新規・更新）申請書 [PDFファイル／47KB]

※更新の場合は、期限が切れる月の2か月ほど前に役場介護保険係より案内文と共に申請書を発送いたします。

区分変更申請をされる方

介護保険認定区分変更申請書 [PDFファイル／48KB]

認定調査連絡票（共通添付）

介護認定調査連絡票 [PDFファイル／54KB]

新規・区分変更を希望される場合、対象の方の現在の状況などを来所や電話等でお尋ねしてからの受け付けとなりますので、申請前に役場介護保険係にご相談いただけますと手続きがスムーズになります。